Radiographic aspects and angioarchitectural arrangements in corrosion casts of the blood supply to the human sternocleidomastoid muscle by the sternocleidomastoid branch of the occipital artery

A contribuicao do ramo esternocleidomastoideo da arteria occipital para a irrigacao do musculo esternocleidomastoideo foi avaliada em cadaveres humanos nao fixados, atraves da injecao de contraste radiografico e de resina polimerizavel para estudo da microvasculatura. O musculo foi dividido nos tercos superior, medio e inferior, a partir da sua insercao no processo mastoideo do osso temporal. Na maioria dos musculos, o pediculo superior apresentou-se formado por dois ramos paralelos longitudinais. Em todos os casos, o contraste radiografico atingiu ou ultrapassou a parte media do musculo. Na parte mais distal do terco inferior, ha pouca ou nenhuma contribuicao do pediculo superior para a irrigacao dessa regiao muscular sugerindo...

Vascularização arterial do músculo esternocleidomastóideo pelo pedículo superior: análise dos segmentos músculos-vasculares: estudo topográfico e estrutural no homem / Arterial supply of the human sternocleidomastoid muscle through the occipital artery branch: a segmentary musculo-vascular analysis

A irrigação do músculo esternocleidomastóideo atravésdo ramo da artéria occipital (pedículo superior) foi estudada em espécimes obtidos de 41 cadáveres formolizados e frescos, com auxílio de injeção de neoprene-látex, métodos radiológicos e corrosão. Foram também tomadas medidas antropométricas do tipo altura do indivíduo, comprimento do músculo esternocleidomastóideo e distâncias do processo mastóideo à incisura jugular, à incisura tireóidea superior, à cartilagem criocóidea e ao mento. O músculo esternocleidomastóideo foi dividido em seis porções iguais em sua linha longitudinal, denominadas respectivamente níveis 1, 2, 3, 4, 5 e 6, a partir da sua inserção. Verificou-se que em todos os espécimes estudados a irrigação atingiu o nível 3. Em 56,66(per cent) dos espécimes a irrigação atingiu ou superou o nível 4. Em nenhum espécime o nível 6 foi atingido. Isto permite inferir que a utilização do retalho do pedículo superior do músculo esternocleidomastóideo é segura quando utilizados 50(per cent) de seu comprimento. A partir desta extensão sua irrigação declina rapidamente e conseqüentemente sua utilização em reparações perde, portanto, sua margem de segurança. A porção extrema distal não apresentou irrigação pelo pedículo superior, fato este que deve ser levado em consideração no planejamento de reparações que necessitem de maior extensão do músculo. Foi encontrada correlação positiva entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo à distância mastóidea-mento e a altura. Não houve correlação entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo a extensáo irrigada. (au)

Mastopexia associada à inclusäo de prótese / Mastopexy associated with mammary

Os autores analisam 29 pacientes com mamas de pequeno volume e ptosadas, submetidas à mastopexia e inclusäo de prótese de silicone em tempo cirúrgico único, entre 1980 e 1990. A técnica mais utilizada foi a de Arié-Pitanguy, que proporcionou uma boa via de acesso para a inclusäo da prótese e cicatrizes reduzidas

Estudo comparativo da cardioplegia e do clampeamento intermitente em cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio / Intermittent aortic cross-clamping and cold hiperkalemic solution in coronary artery bypass graft. a comparative study

Objetivo - Comparar os efeitos do pinçamento intermitente da aorta (PI) e da infusão de solução cardioplégica (SC) sobre a proteção do miocárdio, a curto e longo prazos, em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio (RM). Casuística e Métodos - 163 pacientes operados entre outubro 83 e maio de 1984, divididos em dois grupos; I, 93 pacientes submetidos a PI, idades entre 40 a 70 (média 57,7) anos, 86% do sexo masculino; II, onde se utilizou SC em 70 pacientes, com idades entre 35 a 72 (média 56,7) anos, 80% do sexo masculino. Foram selecionados pacientes operados eletiva e consecutivamente, pela primeira vez e que não sofreram procedimentos associados. A técnica cirúrgica empregada foi essencialmente a mesma nos dois grupos. Os pacientes foram avaliados no período peri-operatório e aos três, seis, 12 meses e a partir daí em períodos variáveis, chegando até aos 61 meses. Foram avaliados alterações isquêmicas do miocárdio, função ventricular, uso de drogas, evolução clínica e tempo de internação. No seguimento tardio foram avaliados parâmetros relativos a presença de sintomas, retorno ao trabalho capacidade física, reinternações, reoperações e óbitos tardios...

Purpose - To compare the effects of two methods for myocardial preservation during coronary artery by pass graft (CABG): the intermittent aortic crossclamping (IACC) and the cold hyperkalemic solution (CHS ). Patients and Methods - One hundred and sixtythree patients operated for CABG between October/83 to May/84 were studied retrospectively. Those operated in emergency situations, reoperations and those who required concomitant additional procedures were excluded. The surgical technique used in both groups was essentially the same. Group I comprised 93 cases (40-70 years-old, median 57,7 y; 86% male) in which IACC were used. Group II comprised 70 cases (37-72 years old, median 67,7 y; 80% male) in which CHS (St. Thomas) was injected into the aortic root. The patients were evaluated in the immediate postoperative period at 3, 6,12 months and then in variable periods until the 61 months of late follow-up. Myocardial ischemia and infarction, the use of drugs and the hospitalar time recovery were evaluated. The occurrence of symptoms, return to work, physical capacity, reinternations, reoperations and late deaths were evaluated in the late follow-up...

Oligoidrâmnio: aspectos clínicos / Oligohidramnios - clinical aspects

Um total de 30 gestantes portadoras de oligoidrâmnio foi estudado e analisado quanto a dados de identificaçäo, antecedentes, patologias clínicas associadas, meios de diagnóstico, conduta e resultados perinatais. A incidência de oligoidrâmnio foi de 1:280 partos. Verificou-se o predomínio de oligoidrâmnio aos 30 anos de idade materna e/ou pacientes nulíparas. A síndrome hipertensiva esteve presente aproximadamente na metade dos casos. O diagnóstico foi realizado clinicamente e pela ultra-sonografia. A operaçäo cesariana foi realizada em 28 pacientes (23,4%) e o parto normal ocorreu em duas oportunidades (6,6%). A taxa de mortalidade perinatal foi de 6,6%. Tivemos apenas um caso de malformaçäo fetal